急性左心功能衰竭处理

Question

我妻子发生了急性左心功能衰竭的情况，急性左心功能衰竭处理？

Answer 1

急性左心功能衰竭需立即采取半卧位、吸氧、利尿剂治疗及血管扩张剂干预，常见诱因包括急性心肌梗死、严重心律失常、输液过量及感染。

1、半卧位

患者取半卧位可减少回心血量，降低心脏前负荷，双腿下垂有助于减少静脉回流，缓解肺淤血症状。

2、吸氧治疗

通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧，严重者需无创正压通气，维持血氧饱和度超过90%，改善组织缺氧。

3、利尿剂应用

呋塞米等袢利尿剂可快速减轻肺水肿，托拉塞米适用于肾功能不全者，布美他尼可用于呋塞米耐药情况。

4、血管扩张剂

硝酸甘油静脉泵注能降低心脏前后负荷，硝普钠适用于高血压危象合并心衰，需监测血压避免过度下降。

发作期间限制钠盐摄入，每日液体量控制在1500毫升内，稳定后逐步进行床边康复训练，定期监测体重变化。