铋中毒症状主要包括恶心呕吐、口腔金属味、牙龈色素沉着、肾功能损害等,严重时可出现神经系统症状如震颤或意识障碍。
铋中毒早期常表现为恶心呕吐、腹痛腹泻,口腔可能出现蓝黑色金属沉积线,与铋剂在消化道形成硫化铋有关。需立即停用含铋药物,可遵医嘱使用蒙脱石散、硫糖铝、铝碳酸镁等胃肠黏膜保护剂。
特征性表现为牙龈边缘蓝灰色色素沉着,舌苔呈灰黑色,伴随口臭。长期过量摄入铋剂可导致口腔炎,建议使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液进行局部清洁。
铋经肾脏排泄时可能引发蛋白尿、管型尿,严重者出现急性肾小管坏死。需监测肾功能指标,必要时采用血液净化治疗,可配合使用还原型谷胱甘肽、碳酸氢钠、利尿剂等药物。
重度中毒可出现头痛、嗜睡、肌阵挛甚至昏迷,与铋穿透血脑屏障有关。需紧急就医进行驱铋治疗,临床常用二巯丙磺钠、依地酸钙钠、青霉胺等金属螯合剂。
接触含铋药物或化妆品后出现相关症状应立即停用,保持充足饮水促进排泄,严重中毒需在专科医生指导下进行解毒治疗和脏器功能支持。