闭合性气胸和张力性气胸是气胸的两种常见类型,主要区别在于气体来源、胸腔压力变化及病情严重程度。
闭合性气胸通常由肺组织破裂导致气体进入胸膜腔,但破裂口可自行闭合;张力性气胸多因支气管或肺实质损伤形成单向活瓣,气体持续进入胸膜腔无法排出。
闭合性气胸胸腔内压接近或略高于大气压,纵隔移位不明显;张力性气胸胸腔内压显著增高,可导致纵隔向健侧移位。
闭合性气胸表现为突发胸痛、轻度呼吸困难;张力性气胸可出现严重呼吸困难、发绀、颈静脉怒张甚至休克。
闭合性气胸小量时可观察,大量需胸腔穿刺抽气;张力性气胸需立即穿刺减压并留置胸腔闭式引流管。
出现呼吸困难等症状应及时就医,避免剧烈运动,保持呼吸道通畅。