心绞痛持续不断是什么原因

Question

这段时间心绞痛经常持续不断，每次都疼得要命。心绞痛持续不断是什么原因？

Answer 1

心绞痛持续不断可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心肌桥压迫或主动脉瓣狭窄等原因引起，需警惕急性心肌梗死风险。

1、冠状动脉痉挛

情绪激动或寒冷刺激诱发血管收缩，硝酸甘油可缓解症状，伴随冷汗、压榨性胸痛，需使用地尔硫卓片、硝酸异山梨酯片、尼可地尔等钙通道阻滞剂。

2、动脉粥样硬化

冠脉斑块导致管腔狭窄超过70%，活动后胸痛持续超过20分钟，需冠脉造影评估，可使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片。

3、心肌桥压迫

先天血管走行异常引发收缩期压迫，β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧，伴随劳力性呼吸困难。

4、主动脉瓣狭窄

瓣膜钙化导致心输出量下降，典型表现为晕厥三联征，需超声心动图确诊，严重者需行经导管主动脉瓣置换术。

发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，日常需低脂饮食、戒烟限酒，定期监测血压血糖，胸痛持续超过30分钟须急诊排除心梗。