脊髓缺血超过8小时通常会导致不可逆损伤,实际时间受缺血程度、侧支循环状态、基础疾病及治疗干预时机等因素影响。
1、缺血程度
完全性缺血比部分性缺血更早引发不可逆损伤,完全缺血4-6小时即可导致脊髓神经元坏死。
2、侧支循环
侧支循环代偿良好的患者可能耐受更长时间缺血,部分病例可延长至12小时以上。
3、基础疾病
合并糖尿病、血管硬化的患者脊髓耐受缺血时间缩短,可能早于6小时出现不可逆损害。
4、治疗时机
早期血管再通治疗可延长可逆时间窗,但超过24小时再灌注通常无法挽救神经功能。
出现脊髓缺血症状需立即就医,治疗窗口期内通过药物溶栓、手术取栓等手段恢复血流可最大限度保护神经功能。