左肺野不张有进展什么意思

Question

我有咳嗽、呼吸困难的症状，去医院检查医生说是左下肺叶不张，后来一次检查又说是左下肺叶不张有进展。左肺野不张有进展什么意思？

Answer 1

左肺野不张有进展指影像学检查显示左肺组织塌陷程度加重，可能由支气管阻塞、胸腔积液、肿瘤压迫或肺部感染等因素引起，需结合临床症状评估病情严重程度。

1、支气管阻塞

痰栓、异物或肿瘤导致支气管通气受阻，肺泡内气体吸收后形成肺不张，表现为咳嗽加剧、血氧下降，需通过支气管镜解除阻塞或使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等祛痰药物。

2、胸腔积液

胸膜炎、心衰等疾病引发液体积聚压迫肺组织，伴随胸痛、呼吸困难，需胸腔穿刺引流并治疗原发病，可选用呋塞米、螺内酯等利尿剂或抗生素控制感染。

3、肿瘤压迫

中央型肺癌或转移瘤压迫支气管引起进行性肺不张，常见咯血、消瘦，需病理确诊后行手术切除、放疗或使用顺铂、培美曲塞等化疗药物。

4、肺部感染

重症肺炎导致炎性分泌物堵塞小气道，伴有发热、脓痰，需根据病原学选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，配合体位引流促进排痰。

建议定期复查胸部CT监测肺复张情况，避免吸烟及接触呼吸道刺激物，保持充足营养支持以促进肺部功能恢复。