肺穿刺可能损伤肺动脉、肺静脉、支气管动脉、肋间动脉等血管,操作需严格影像引导以降低风险。
1、肺动脉
肺动脉压力较高,损伤可能导致大出血或血气胸,需立即介入栓塞或手术止血。
2、肺静脉
肺静脉损伤易引发空气栓塞,表现为突发呼吸困难,需头低足高位给氧并紧急处理。
3、支气管动脉
支气管动脉破裂常见咯血症状,可通过支气管动脉栓塞术控制出血。
4、肋间动脉
肋间动脉损伤形成胸壁血肿,多数可压迫止血,严重时需血管造影明确出血点。
术后需监测生命体征,出现胸痛加剧或血氧下降应及时复查CT,避免剧烈咳嗽和用力排便。