张力性气胸是什么休克

Question

由于患有张力性气胸，有的时候会有休克、昏迷以及窒息的情况出现。张力性气胸是什么休克？

Answer 1

张力性气胸属于急重症，可导致循环呼吸衰竭甚至休克，常见于胸部外伤、肺大疱破裂等情况，需紧急穿刺减压或胸腔闭式引流。

1、病理机制

胸膜腔内气体持续积累使压力升高，压迫肺组织并推移纵隔，导致静脉回流受阻，心输出量急剧下降引发休克。

2、典型表现

进行性呼吸困难、颈静脉怒张、气管偏移、患侧胸廓饱满，严重时出现意识障碍、血压下降等休克征象。

3、诊断依据

结合外伤史、典型体征及影像学检查，胸部X线显示患侧肺完全压缩、纵隔移位可确诊。

4、紧急处理

立即用粗针头在锁骨中线第二肋间穿刺排气，后续需行胸腔闭式引流术，必要时进行手术修补。

患者应绝对卧床制动，转运时保持患侧卧位，避免剧烈咳嗽或用力动作加重气胸。