大肠类癌属于神经内分泌肿瘤,恶性程度通常低于腺癌,但部分可能进展为癌症。其性质需结合病理分级、转移情况综合判断。
大肠类癌起源于肠黏膜内分泌细胞,生长缓慢,多数肿瘤直径小于2厘米时转移概率较低,病理学表现为核分裂象少、Ki-67指数低。
约10%-15%病例会发生转移,尤其超过2厘米的肿瘤更易侵犯肌层或转移至肝脏,此时生物学行为接近恶性肿瘤,需按癌症治疗方案处理。
确诊依赖肠镜活检病理,结合嗜铬粒蛋白A、突触素等免疫组化标记,CT/MRI评估有无淋巴结或远处转移是判断恶性的关键。
局限性病变可行内镜下切除,转移性类癌需采用生长抑素类似物、靶向药物或肝动脉栓塞等癌症治疗手段,5年生存率差异显著。
建议确诊后定期监测肿瘤标志物和影像学检查,保持高纤维低脂饮食,避免酒精及加工肉制品摄入。