颅内血肿会自愈吗

Question

我前段时间脑出血了一次，现在颅内还有血肿，颅内血肿会自愈吗?

Answer 1

颅内血肿多数情况下无法自愈，需根据血肿类型及严重程度采取保守治疗或手术清除。常见类型包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿及蛛网膜下腔出血。

1、硬膜外血肿

多由颅骨骨折损伤脑膜中动脉引起，表现为头痛、意识障碍。需紧急手术清除血肿，药物可选用甘露醇降低颅压。

2、硬膜下血肿

急性型常因外伤导致桥静脉撕裂，慢性型多见于老年人。急性型需钻孔引流，慢性型可尝试阿托伐他汀等药物促进吸收。

3、脑内血肿

高血压性脑出血最常见，伴随偏瘫、言语障碍。血肿量超过30ml需开颅手术，药物可用氨甲环酸止血。

4、蛛网膜下腔出血

动脉瘤破裂是主因，突发剧烈头痛为典型症状。需介入栓塞或夹闭动脉瘤，尼莫地平可预防脑血管痉挛。

出现头痛呕吐、意识改变等症状应立即就医，避免剧烈活动，监测血压血糖等基础疾病。