毒蕈中毒在临床上如何分型

Question

因为误食了毒蕈，导致出现了中毒，毒蕈中毒在临床上如何分型？

Answer 1

毒蕈中毒在临床上可分为胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝肾损害型四类，严重程度依次递增。

1、胃肠炎型

由毒粉褶菌等引起，表现为恶心呕吐、腹痛腹泻，通常对症补液治疗，可使用蒙脱石散、洛哌丁胺、口服补液盐。

2、神经精神型

毒蝇伞所致，伴随幻觉、谵妄等症状，需用阿托品拮抗毒素，配合地西泮控制精神症状，严重时需血液净化。

3、溶血型

鹿花菌含有的鹿花菌素破坏红细胞，出现血红蛋白尿，需碱化尿液并输注糖皮质激素，必要时进行血浆置换。

4、肝肾损害型

鹅膏菌毒素导致转氨酶升高、少尿，需持续血液透析，联合水飞蓟宾、乙酰半胱氨酸护肝，死亡率较高。

误食毒蕈后应立即催吐并携带残余样本就医，避免食用野外不明菌类，肝肾损害型患者需监测尿量及肝功能指标。