每次大便上厕所一用力就会流血，当时不疼，需要去医院吗

Question

每次大便上厕所一用力就会流血，但是不疼，现在比较担心，需要去医院吗？

Answer 1

排便时无痛性出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠肿瘤等疾病有关，建议及时就医明确诊断。

1、痔疮

内痔破裂是排便出血最常见原因，血液呈鲜红色且附着于粪便表面，可通过肛门指诊确诊，治疗药物包括马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓等。

2、肛裂

陈旧性肛裂可能表现为无痛出血，常伴肛门瘙痒或分泌物，温水坐浴配合硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶等药物可缓解症状。

3、直肠息肉

息肉表面血管破裂会导致间断性便血，可能伴随里急后重感，需肠镜检查确诊，较大息肉需行内镜下黏膜切除术或圈套器电切术。

4、结直肠肿瘤

肿瘤引起的出血多混有黏液，可能伴体重下降或排便习惯改变，确诊需结肠镜检查，根据分期选择根治性手术或姑息性治疗。

建议记录出血频率与性状，避免久坐及辛辣饮食，出血持续超过一周或出现头晕乏力等贫血症状须立即就诊。