十二指肠腺癌早期多数情况下可以治愈,治疗效果主要与肿瘤分期、分化程度、手术完整切除率、患者身体状况等因素有关。
1、肿瘤分期:
局限于黏膜层的早期病变治愈率较高,可通过内镜下黏膜切除术或外科手术实现根治。
2、分化程度:
高分化腺癌预后较好,低分化或未分化型肿瘤更容易出现转移复发。
3、切除完整性:
R0切除(显微镜下切缘阴性)是治愈的关键因素,需联合胰十二指肠切除术等根治性手术。
4、身体状况:
基础疾病少、营养状态良好的患者更耐受综合治疗,术后辅助化疗可降低复发概率。
确诊后应尽快由肝胆胰外科和肿瘤科制定个体化方案,术后定期复查肿瘤标志物和影像学检查,配合营养支持改善预后。