心动过速性心肌病诊断

Question

体检时发现的，心律90--100次，发现是心动过速性心肌病，心动过速性心肌病诊断？

Answer 1

心动过速性心肌病的诊断需结合临床表现、心电图、心脏超声及影像学检查，主要依据持续性心动过速与心功能不全的因果关系。

1、临床表现

患者通常出现心悸、气短、乏力等症状，严重时可伴有下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难，症状与心动过速发作频率及持续时间相关。

2、心电图检查

动态心电图可捕捉持续性或频发的心动过速，常见房性心动过速或心房颤动，心率多超过100次/分且持续数周以上。

3、心脏超声

超声显示左心室扩大伴收缩功能下降，射血分数低于40%，但无冠状动脉病变或其他心肌病特征性表现。

4、影像学鉴别

心脏磁共振可排除缺血性心肌病或心肌炎，典型表现为心室扩张伴弥漫性运动减弱，无延迟钆增强现象。

确诊后需严格控制心率，建议低盐饮食并避免剧烈运动，定期复查心功能及心律失常情况。