运动后心绞痛一定是冠心病吗

Question

每次一运动就会出现心绞痛，担心是冠心病，运动后心绞痛一定是冠心病吗？

Answer 1

运动后心绞痛不一定是冠心病，可能由冠状动脉痉挛、心肌桥、主动脉瓣狭窄、贫血等原因引起，需结合检查明确诊断。

1、冠状动脉痉挛

冠状动脉暂时性收缩导致心肌缺血，与吸烟、寒冷刺激有关，表现为运动后胸痛，可通过硝酸甘油缓解，需完善冠脉造影确诊。

2、心肌桥

冠状动脉走行于心肌内被压迫，运动时心肌收缩加重缺血，心电图可见ST段改变，β受体阻滞剂可改善症状，冠脉CT可明确诊断。

3、主动脉瓣狭窄

心脏射血受阻致心肌供氧不足，伴随头晕、晕厥，听诊有心脏杂音，超声心动图可确诊，严重者需瓣膜置换手术。

4、贫血

血红蛋白降低导致氧输送不足，伴面色苍白、乏力，血常规检查可明确，需纠正贫血原因并补充铁剂、维生素B12等治疗。

出现运动后心绞痛建议及时就医检查，日常避免剧烈运动，保持适度有氧锻炼，控制血压血脂等心血管危险因素。