听神经瘤的主要临床表现

Question

近期发现听力下降了，怀疑是听神经瘤，听神经瘤的主要临床表现？

Answer 1

听神经瘤的主要临床表现包括单侧耳鸣、进行性听力下降、平衡障碍和面部麻木。这些症状通常按肿瘤压迫周围神经结构的程度从轻到重发展。

1、单侧耳鸣

早期多表现为患侧持续性或搏动性耳鸣，可能与肿瘤压迫耳蜗神经有关，需通过听力学检查与梅尼埃病鉴别。

2、听力下降

约90%患者出现渐进性感音神经性耳聋，高频听力首先受损，言语识别率下降程度与纯音听阈不成比例。

3、平衡障碍

肿瘤增大压迫前庭神经时，可出现步态不稳、眩晕发作，冷热试验显示患侧前庭功能减退。

4、面部麻木

晚期肿瘤压迫三叉神经时，表现为同侧面部感觉异常，角膜反射减弱提示脑干受压。

出现上述症状应及时进行头颅MRI检查，确诊后根据肿瘤大小选择显微手术或立体定向放射治疗，术后需定期复查听力与前庭功能。