颅内胆脂瘤手术方式需根据肿瘤位置和大小决定,通常优先选择微创手术,部分复杂情况需开颅手术。
1、微创手术
神经内镜或立体定向技术适用于小型、边界清晰的胆脂瘤,创伤小且恢复快,术后可能出现短暂头痛或脑脊液漏。
2、开颅手术
传统开颅适用于巨大或毗邻重要血管神经的肿瘤,需切除部分颅骨,术后可能伴随癫痫或感染风险。
3、术中监测
无论何种术式均需神经电生理监测,微创手术可能联合神经导航,开颅手术常需术中超声定位。
4、术后管理
微创术后住院约3-5天,开颅需7-10天,均需定期复查MRI观察肿瘤残留及脑组织恢复情况。
术后应避免剧烈运动3个月,高蛋白饮食有助于创口修复,出现发热或意识改变需立即返院检查。