血管炎性周围神经病的症状主要包括感觉异常、肌力下降、自主神经功能障碍和疼痛,按病程可分为早期麻木刺痛、进展期肌肉萎缩、终末期功能丧失。
早期表现为肢体远端对称性麻木、针刺感或蚁走感,可能与微血管炎症导致神经缺血有关,需通过神经传导检查确诊。
进展期出现足下垂或腕下垂等运动障碍,因运动神经纤维受损导致,肌电图显示神经源性损害时可使用免疫抑制剂治疗。
伴随出汗异常、体位性低血压等,由小纤维神经受累引起,需监测血压波动并避免突然体位改变。
烧灼样或电击样疼痛常见于腓肠肌,与神经内膜缺血相关,可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林或阿米替林缓解症状。
建议保持肢体保暖并适度按摩,急性发作期需立即就诊评估血管炎症活动度,日常补充B族维生素有助于神经修复。