肺部出现湿啰音提示哪种病变

Question

最近体验有发现自身两肺多有湿啰音，肺部出现湿啰音提示哪种病变？

Answer 1

肺部湿啰音可能提示支气管炎、肺炎、肺水肿、肺纤维化等病变，按病情进展从轻度炎症到严重器质性病变排列。

1、支气管炎：

湿啰音常见于急性支气管炎，多由病毒感染导致气道分泌物增多，听诊可闻及粗湿啰音，治疗以止咳化痰药物为主，如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、愈创甘油醚糖浆。

2、肺炎：

细菌或支原体感染引起肺泡渗出时，听诊出现细湿啰音，多伴随发热和咳嗽咳痰，需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、阿奇霉素等治疗。

3、肺水肿：

心源性或非心源性因素导致肺泡内液体渗出，听诊特征为双肺底捻发音，需利尿剂减轻心脏负荷，常用呋塞米片、托拉塞米注射液联合氧疗。

4、肺纤维化：

Velcro啰音是肺间质纤维化的典型体征，与肺泡壁增厚有关，需使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊延缓进展，严重者需肺移植。

出现湿啰音建议完善胸部CT和肺功能检查，日常避免吸烟及接触粉尘，心功能不全者需限制每日饮水量。