外源性过敏性肺泡炎CT表现主要包括磨玻璃样改变、小叶中心性结节、马赛克灌注征和肺纤维化,通常与吸入有机粉尘等抗原物质有关。
双肺弥漫性磨玻璃影是急性期典型表现,呈地图样分布,可能与肺泡壁炎症细胞浸润及间质水肿有关,需结合支气管肺泡灌洗检查确诊。
直径2-4毫米的边界模糊结节沿支气管血管束分布,提示亚急性期病变,常见于鸟类饲养者肺等类型,需进行血清特异性抗体检测。
呼气相CT显示区域性密度不均,反映小气道阻塞导致的空气滞留,需与闭塞性细支气管炎鉴别,肺功能检查可见限制性通气障碍。
慢性期可见网格影、牵拉性支气管扩张等不可逆改变,多发生于长期未脱离致敏环境者,晚期可能出现蜂窝肺等终末期表现。
确诊后应立即脱离致敏原接触,急性期可使用糖皮质激素控制炎症反应,慢性肺纤维化患者需进行肺康复训练。