胆管炎性狭窄和胆管癌有什么区别

Question

我在医院被查出了胆管炎，目前正在使用药物进行治疗，非常担心问题严重之后变成胆管癌，胆管炎性狭窄和胆管癌有什么区别？

Answer 1

胆管炎性狭窄与胆管癌的区别主要体现为病因、症状特征、影像学表现及治疗方式四个方面。胆管炎性狭窄多由胆管结石或反复感染引起，胆管癌则与胆管细胞恶性病变相关。

1、病因差异

胆管炎性狭窄通常继发于胆管结石、胆道手术或原发性硬化性胆管炎等慢性炎症，胆管癌则与胆管上皮细胞异常增殖、乙肝病毒感染或肝吸虫病等因素相关。

2、症状特点

胆管炎性狭窄表现为间歇性黄疸、右上腹隐痛伴发热，胆管癌进展期可出现持续性黄疸、体重骤降及陶土样大便，症状呈进行性加重。

3、影像学特征

超声或MRCP检查中，炎性狭窄显示胆管壁均匀增厚伴上游扩张，胆管癌多表现为不规则管壁增厚、局部占位或胆管截断征象。

4、治疗原则

炎性狭窄可通过内镜下支架置入或胆肠吻合术解除梗阻，胆管癌需根据分期选择根治性切除术或姑息性胆道引流，晚期需联合放化疗。

出现不明原因黄疸或腹痛症状时，应及时进行肿瘤标志物CA19-9检测及增强CT检查，饮食需避免高脂食物并定期监测肝功能。