小儿肺动脉高压听诊器听的出来吗

Question

我的孩子有小儿肺动脉高压，医生听诊听出来的，小儿肺动脉高压听诊器听的出来吗？

Answer 1

小儿肺动脉高压通过听诊器可能听到特征性心脏杂音，但确诊需结合超声心动图等检查。听诊表现主要有肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩期喷射性杂音、三尖瓣反流性杂音及右心室奔马律。

一、第二心音亢进

肺动脉高压导致肺动脉瓣关闭震动增强，听诊可闻及P2成分显著增强，尤其在胸骨左缘第二肋间最明显。

二、收缩期杂音

血流通过狭窄的肺动脉瓣时产生喷射性杂音，表现为胸骨左缘第二肋间粗糙的收缩中期杂音，可能向颈部传导。

三、三尖瓣反流

右心室扩大可致三尖瓣关闭不全，在胸骨左下缘出现全收缩期吹风样杂音，吸气时杂音增强具有特征性。

四、右心奔马律

右心室舒张末压增高时可闻及S3或S4奔马律，提示右心功能代偿失调，多出现在疾病进展期。

小儿出现可疑听诊体征时应及时完善心脏超声、右心导管等检查，避免剧烈运动并定期监测血氧饱和度。