里德尔甲状腺炎通常难以完全恢复,但可通过药物控制症状并延缓病情进展。治疗方法主要有糖皮质激素治疗、甲状腺激素替代治疗、免疫抑制剂治疗、手术治疗。
早期使用泼尼松等糖皮质激素可减轻纤维化进程,改善颈部压迫症状,需监测骨质疏松等副作用。
左甲状腺素钠可纠正甲状腺功能减退,维持代谢平衡,需定期复查甲状腺功能调整剂量。
甲氨蝶呤等药物适用于激素无效者,可抑制自身免疫反应,用药期间须定期检查肝肾功能。
气管或食管严重受压时需行甲状腺峡部切除术,术后仍需长期药物维持治疗。
患者应保持低碘饮食,定期复查甲状腺超声和功能,出现声嘶、呼吸困难等压迫症状需及时就诊。