精阜囊肿的鉴别诊断

Question

精阜部位经常会胀痛，而且走路时会有下坠感，担心是精阜囊肿，想去医院做鉴别。精阜囊肿的鉴别诊断方法有哪些？

Answer 1

精阜囊肿需与精阜炎、前列腺囊肿、射精管囊肿、苗勒管囊肿等疾病相鉴别，鉴别要点包括临床表现、影像学特征及病理检查。

1、精阜炎

精阜炎多由感染引起，表现为会阴部疼痛、排尿不适，尿道镜检查可见精阜充血水肿，无囊性结构，可通过抗生素治疗缓解症状。

2、前列腺囊肿

前列腺囊肿位于前列腺实质内，经直肠超声显示为前列腺内部囊性病变，与精阜解剖位置不同，较大囊肿可能引起排尿困难，多数无须特殊处理。

3、射精管囊肿

射精管囊肿常与射精管梗阻相关，精囊造影可见造影剂在射精管部位滞留形成囊腔，可能伴有血精或不育症状，必要时需行手术引流。

4、苗勒管囊肿

苗勒管囊肿为胚胎发育残留所致，多位于前列腺后方，MRI检查可见特征性梭形囊腔，通常无症状，若体积增大压迫尿道需手术切除。

出现排尿异常或会阴不适建议尽早就医，通过尿道镜、超声或MRI等检查明确诊断，避免自行用药延误病情。