地高辛中毒浓度一般超过2纳克/毫升,实际浓度受到用药剂量、肾功能状态、电解质紊乱、药物相互作用等多种因素的影响。
过量服用地高辛是导致中毒的直接原因,可能引发恶心、视觉异常等症状。需立即停用地高辛,监测血药浓度,必要时使用地高辛抗体片段。
肾功能不全者地高辛排泄减慢,易致蓄积中毒,常伴心律失常。应调整给药剂量,严重者可进行血液净化治疗。
低钾状态增强地高辛对心肌毒性,表现为室性早搏等。需静脉补钾纠正电解质紊乱,同时心电监护。
奎尼丁、胺碘酮等药物可升高地高辛血药浓度,联合使用时需加强监测,必要时减少地高辛用量。
地高辛中毒患者应严格卧床休息,避免剧烈活动加重心脏负担,定期复查电解质及肾功能指标。