庆大霉素中毒会引起末梢神经炎吗

Question

服用庆大霉素时间久了就感觉皮肤有异样，而且肢体还经常疼，担心会中毒，引起末梢神经炎。庆大霉素中毒会引起末梢神经炎吗？

Answer 1

庆大霉素中毒可能引起末梢神经炎。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其毒性作用主要包括肾毒性、耳毒性及神经肌肉阻滞，严重时可导致周围神经损伤。

1、药物毒性作用

庆大霉素可通过抑制神经轴突线粒体蛋白合成，导致末梢神经脱髓鞘病变。需立即停药并静脉注射钙剂拮抗神经毒性。

2、剂量累积效应

长期超剂量使用会造成药物蓄积，引发肢体远端感觉异常。应监测血药浓度，必要时进行血液净化治疗。

3、个体敏感性差异

部分患者存在线粒体基因突变，对氨基糖苷类高度敏感。建议用药前进行基因筛查，可使用甲钴胺营养神经。

4、合并电解质紊乱

低钾血症或低镁血症会加重神经毒性。需纠正电解质失衡，配合维生素B1、B12等神经营养治疗。

出现四肢麻木或肌力下降时应及时就医，避免接触其他神经毒性药物，饮食注意补充维生素B族及优质蛋白。