直肠闭锁X线定位诊断标准

Question

孩子出生后不拉大便，担心她会得直肠闭锁，医生建议先做x线定位诊断。直肠闭锁X线定位诊断标准是什么？

Answer 1

直肠闭锁X线定位诊断标准主要包括腹部倒立位平片、结肠造影、瘘管造影、超声检查等方法。

1、腹部倒立位平片

患儿取倒立位拍摄腹部平片，通过气体在直肠盲端的截断位置判断闭锁高度，同时观察有无肠梗阻征象。

2、结肠造影

经肛门或瘘管注入造影剂显示直肠盲端形态及与肛门的距离，可准确测量闭锁段长度。

3、瘘管造影

存在直肠尿道瘘或直肠阴道瘘时，通过瘘管注入造影剂可明确瘘管走行及与直肠的关系。

4、超声检查

经会阴超声测量直肠盲端至肛门皮肤的距离，无辐射且可重复进行，适用于新生儿筛查。

确诊后需根据闭锁类型选择经肛门成形术或腹会阴联合手术，术后需定期扩肛并监测排便功能。