哮病和喘证的鉴别诊断

Question

老是喘息，担心是哮病，可医生说是喘证，哮病和喘证的鉴别诊断？

Answer 1

哮病与喘证均表现为呼吸困难，但哮病以发作性喉中哮鸣有声为主，喘证以气息急促难以接续为特征，两者鉴别主要基于发作特点、伴随症状、病理机制及诱发因素。

1、发作特点：

哮病呈阵发性发作，发作时喉间有明显哮鸣音，缓解期如常人；喘证多为持续性呼吸困难，活动后加重，夜间平卧时症状显著。

2、伴随症状：

哮病常伴咳嗽、胸闷、痰黏难咯；喘证多伴随张口抬肩、鼻翼煽动、汗出肢冷，严重时出现紫绀。

3、病理机制：

哮病病机为痰伏于肺，遇诱因引触；喘证多因肺气上逆或肾不纳气所致，与心肺肾功能失调相关。

4、诱发因素：

哮病多由过敏原、冷空气等触发；喘证常因劳累、感染或慢性病加重引发，部分与先天禀赋不足有关。

建议通过肺功能检查、过敏原检测等明确诊断，发作期避免剧烈运动，保持环境通风清洁，遵医嘱使用支气管扩张剂或糖皮质激素控制症状。