狭颅症通常在出生后3-6个月可通过颅骨畸形、头围异常等症状初步识别,确诊时间受颅缝早闭类型、畸形程度、是否合并综合征等因素影响。
出生后1-2个月可能出现矢状缝早闭导致的舟状头畸形,表现为头颅前后径增长、两侧狭窄,可通过头围测量和颅骨触诊发现。
3-6个月时冠状缝或人字缝早闭可导致短头畸形或斜头畸形,伴随眼距异常、颅内压增高症状,需通过CT三维重建明确颅缝闭合情况。
未干预的患儿1岁后出现严重颅缝骨化,可能伴随脑发育受限、视力障碍及认知缺陷,此时需多学科联合评估手术指征。
建议发现头颅形态异常时尽早就诊儿童神经外科,定期监测头围增长曲线,避免延误最佳手术时机在6-12月龄进行颅骨重建。