摔倒后脑出血可通过保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、手术治疗等方式处理。脑出血通常由外伤性血管破裂、高血压动脉硬化、凝血功能障碍、脑血管畸形等原因引起。
立即解开衣领将头偏向一侧,清除口腔分泌物防止窒息,避免移动患者颈部。
收缩压超过180mmHg需静脉使用乌拉地尔等降压药物,避免血压波动加重出血。
使用甘露醇注射液快速静脉滴注,配合呋塞米注射液脱水治疗,减轻脑水肿对脑干的压迫。
出血量超过30ml或出现脑疝需行开颅血肿清除术,脑血管畸形者可考虑介入栓塞治疗。
患者绝对卧床休息,头部抬高15-30度,监测意识瞳孔变化,24小时内禁食禁水,后续根据恢复情况逐步开始吞咽功能训练。