前列腺癌术后可能发生尿失禁,发生概率与手术范围、患者年龄、术前盆底肌功能等因素有关。
1、手术范围
根治性前列腺切除术可能损伤尿道括约肌,导致暂时性或永久性尿失禁,术中保留神经血管束可降低风险。
2、患者年龄
高龄患者盆底肌代偿能力较弱,术后更易出现尿失禁症状,术前评估肌力有助于预测恢复情况。
3、术前肌力
术前存在盆底肌松弛者术后尿失禁概率较高,建议术前6周开始凯格尔运动训练以增强肌力。
4、术后护理
早期使用阴茎夹或成人纸尿裤过渡,配合生物反馈治疗和膀胱训练可加速控尿功能恢复。
术后3-6个月内多数患者尿控功能可逐步改善,持续尿失禁超过1年者需考虑人工尿道括约肌植入术。