ERCP有哪些风险

Question

我得了胰腺炎之后医生建议我做手术治疗，ERCP有哪些风险？

Answer 1

ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）的风险主要有胰腺炎、出血、感染、穿孔等。该检查属于侵入性操作，需严格评估适应症与禁忌症。

1、胰腺炎：

ERCP术后胰腺炎是最常见并发症，可能与造影剂刺激、胰管高压等因素有关，表现为腹痛、血淀粉酶升高。可遵医嘱使用生长抑素、乌司他丁等药物干预。

2、出血：

乳头切开或活检可能导致出血，尤其合并凝血功能障碍者风险更高。轻度出血可通过内镜止血，严重者需输血或手术。

3、感染：

胆管炎或败血症可能与器械污染、胆汁淤积有关，表现为发热、寒战。需预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑。

4、穿孔：

十二指肠或胆管穿孔罕见但严重，常需紧急手术修复。高龄、解剖异常者风险较高。

术前需完善凝血功能、影像学评估，术后禁食观察生命体征，出现持续腹痛、呕血等症状应立即就医。