克罗恩病属于慢性炎性肠病,目前无法完全根治但可通过规范治疗实现长期临床缓解。主要治疗方式包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物控制炎症,严重者需手术切除病变肠段。
氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪适用于轻度活动期,糖皮质激素如泼尼松用于中重度急性发作,免疫抑制剂如硫唑嘌呤可维持缓解,生物制剂如英夫利昔单抗针对难治性病例。
全肠内营养可诱导儿童患者缓解,部分肠内营养帮助成人维持营养状态,严重营养不良需静脉补充维生素B12等微量元素。
肠梗阻或穿孔需行狭窄成形术,脓肿需引流处理,术后复发率较高需继续药物维持治疗。
肛周病变需联合抗生素和手术,骨质疏松者补充钙剂和维生素D,定期结肠镜监测癌变风险。
患者需终身随访,避免吸烟和NSAIDs药物,保持低渣饮食,通过药物控制可使80%患者维持正常工作生活。