小肠克罗恩病会便血吗

Question

我最近拉大便的时候总是带一些血，小肠克罗恩病会便血吗？

Answer 1

小肠克罗恩病可能出现便血，通常表现为黑便或隐血阳性，严重时可出现鲜红色血便。便血程度与病变范围、炎症活动度等因素有关。

1、炎症糜烂：

肠道黏膜溃疡糜烂导致毛细血管破裂出血，可通过肠镜检查确诊，治疗需使用美沙拉嗪、泼尼松等药物控制炎症。

2、深大溃疡：

病变穿透肠壁全层形成深溃疡损伤血管，可能伴随腹痛、发热，需采用英夫利昔单抗等生物制剂或手术治疗。

3、肠壁增厚：

慢性炎症导致肠壁纤维化增厚影响血供，可能引起缺血性出血，需通过CTE检查评估，治疗以硫唑嘌呤等免疫抑制剂为主。

4、并发症出血：

肠穿孔、瘘管等并发症引发大出血，常需紧急手术止血，术后继续使用阿达木单抗维持治疗。

患者应保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物，定期监测血红蛋白，出现持续便血需立即就医。