克罗恩病需要做结肠镜吗

Question

我的大便次数有增多的症状，医生让我做肠镜检查，克罗恩病需要做结肠镜吗？

Answer 1

克罗恩病通常需要结肠镜检查辅助诊断和评估病情。结肠镜检查可直接观察肠道黏膜病变，配合活检能明确病变性质，对疾病分期和治疗方案制定具有关键作用。

1、诊断价值

结肠镜可直观发现肠道节段性溃疡、铺路石样改变等克罗恩病特征性表现，配合活检能鉴别肠结核等其他炎症性肠病，诊断准确率较高。

2、病情监测

通过定期结肠镜检查可评估黏膜愈合情况，监测狭窄、瘘管等并发症发生，对调整免疫抑制剂或生物制剂等治疗方案具有指导意义。

3、癌变筛查

病程超过8-10年的患者需通过结肠镜筛查异型增生和癌变，尤其病变范围广泛者建议每1-2年检查，早期发现可进行内镜下切除或手术干预。

4、治疗评估

结肠镜能客观评价药物治疗后黏膜愈合程度，比临床症状更准确反映疗效，对判断是否需升级治疗或考虑手术有重要参考价值。

检查前需按要求进行肠道准备，活动期重度患者慎防穿孔风险，儿童患者可选择胶囊内镜替代部分检查需求，具体检查频率需由消化科医生个体化制定。