乳腺癌疼痛可能与肿瘤侵犯神经、局部炎症反应、骨转移或治疗副作用有关,疼痛程度不能单独作为分期依据,临床分期需结合肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移综合评估。
肿瘤生长压迫周围神经或胸壁组织可能引发持续性钝痛,需通过影像学确认病灶范围,疼痛控制可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬或弱阿片类药物如曲马多。
肿瘤继发感染或炎性乳腺癌可能出现红肿热痛,需抗生素治疗联合非甾体抗炎药,伴随皮肤橘皮样改变时提示疾病进展。
椎体或肋骨转移常导致剧烈夜间痛,双膦酸盐类药物如唑来膦酸可缓解骨破坏,需配合放疗及强阿片类镇痛药如吗啡缓释片。
术后瘢痕挛缩或放疗后纤维化可能引起牵拉痛,化疗药物如紫杉醇导致神经病变时需调整剂量并配合加巴喷丁等神经病理性疼痛药物。
出现乳腺癌疼痛应及时复查乳腺超声、骨扫描等检查明确病因,疼痛管理需肿瘤科医生根据具体分期制定个体化方案,同时保持适度上肢活动预防淋巴水肿。