顽固性心力衰竭如何防治低血压

Question

我有顽固性心力衰竭，担心出现低血压想要预防，顽固性心力衰竭如何防治低血压？

Answer 1

顽固性心力衰竭患者防治低血压可通过调整药物、控制液体平衡、优化心功能和监测电解质等方式实现。低血压可能由过度利尿、血管扩张剂使用不当、心输出量严重不足或电解质紊乱等因素引起。

1、调整药物

减少或暂停利尿剂及血管扩张剂剂量，必要时联用血管收缩药物如多巴胺、去甲肾上腺素，需在医生指导下根据血压动态调整方案。

2、控制液体

限制每日液体摄入量在1500毫升以内，监测出入量平衡，避免过度脱水导致有效循环血量不足。

3、优化心功能

通过正性肌力药物如米力农改善心肌收缩力，纠正心律失常，必要时考虑心脏再同步化治疗或机械辅助装置。

4、监测电解质

定期检测血钠、血钾水平，及时纠正低钠血症及低钾血症，维持内环境稳定有助于血压调节。

患者应每日监测血压和体重变化，遵循低盐饮食，避免突然体位改变，出现头晕或收缩压持续低于90mmHg需立即就医。