颅内转移瘤通常建议尽早治疗。早期干预有助于控制肿瘤进展、缓解神经症状,治疗时机主要与肿瘤数量、原发灶控制情况、患者整体状况及症状严重程度相关。
1. 肿瘤负荷
单发或少量转移灶更适合早期手术切除,多发转移需综合评估后选择放疗或药物治疗。
2. 原发灶控制
原发肿瘤未控制时需优先处理原发灶,已控制者可针对颅内转移灶积极干预。
3. 神经功能
出现进行性偏瘫、语言障碍等神经缺损症状时需紧急治疗,无症状小病灶可短期观察。
4. 全身状况
患者心肺功能、凝血状态等基础条件决定能否耐受手术或放化疗等积极治疗。
确诊后应尽快由神经肿瘤多学科团队制定个体化方案,治疗期间需监测认知功能变化并加强营养支持。