头部脑出血引起的头晕可通过卧床休息、控制血压、降低颅内压、手术干预等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
急性期绝对卧床避免头部晃动,保持环境安静。监测意识状态和生命体征变化,避免用力排便等增加颅内压的行为。
静脉使用乌拉地尔或尼卡地平快速降压,维持收缩压在140-160mmHg。血压过高可能导致再出血,过低则影响脑灌注。
使用甘露醇注射液或甘油果糖脱水降颅压,配合呋塞米利尿。颅内压增高可能引发脑疝,表现为剧烈头痛和意识障碍。
出血量超过30ml或脑室铸型需行开颅血肿清除术,小脑出血可考虑立体定向穿刺引流。术后可能出现再出血和感染等并发症。
脑出血急性期应禁食禁水,稳定后逐步过渡到低盐低脂饮食。康复期需在医生指导下进行肢体功能训练和认知康复,定期复查头颅CT评估恢复情况。