脑出血能用阿司匹林吗

Question

我刚刚在医院检查出了脑出血，医生说让用阿司匹林，脑出血能用阿司匹林吗？

Answer 1

脑出血急性期禁用阿司匹林，恢复期需严格遵医嘱评估后使用。阿司匹林可能加重出血风险，但部分患者后期需用于预防血栓，具体使用时机与剂量需由神经内科医生综合评估。

1、急性期禁忌

脑出血发病后24-48小时内使用阿司匹林可能扩大血肿，此时需立即停用所有抗血小板药物，临床常用甘露醇降低颅内压，配合氨甲环酸止血。

2、恢复期评估

出血稳定2-4周后，对合并冠心病、房颤等血栓高风险患者，可能小剂量使用阿司匹林，需结合头颅CT复查结果及NIHSS评分综合判断。

3、替代用药

对必须抗凝治疗者，医生可能选择利伐沙班等新型抗凝药，或使用氯吡格雷替代，这些药物出血风险相对较低但仍需密切监测。

4、风险监控

用药期间需定期检查凝血功能、便潜血及头颅影像，观察有无牙龈出血、黑便等出血征兆，血压需控制在140/90mmHg以下。

脑出血患者应保持情绪稳定，避免用力排便，饮食选择低盐高蛋白食物，康复期在医生指导下进行肢体功能训练。