血吸虫肠病的肠镜表现主要包括黏膜充血水肿、黄色颗粒样结节、溃疡形成及肠壁增厚狭窄,常见于直肠和乙状结肠,需结合病理活检确诊。
急性期可见肠黏膜弥漫性充血水肿,血管纹理模糊,表面附着黏液或血性分泌物,可能与虫卵沉积引发局部炎症反应有关。
慢性期特征性表现为黏膜散在黄白色颗粒样结节,直径约1-2毫米,为虫卵肉芽肿,周围常伴充血环,好发于直肠和降结肠。
重度感染可见不规则形浅溃疡,边缘呈堤坝样隆起,底部覆白苔,多由虫卵阻塞小血管导致黏膜缺血坏死所致。
长期反复感染可致肠壁纤维化增厚,肠腔环形狭窄,黏膜粗糙呈铺路石样改变,严重者需手术解除梗阻。
确诊后需规范驱虫治疗,避免生食淡水鱼虾,慢性患者应定期复查肠镜监测癌变风险。