纵膈扑动主要见于开放性气胸,其他可能原因包括张力性气胸、创伤性气胸及严重闭合性气胸。
1、开放性气胸
胸壁缺损导致气体自由进出胸腔,纵膈随呼吸摆动,需立即封闭伤口并手术修复。
2、张力性气胸
单向活瓣效应使胸腔压力持续升高,纵膈向健侧移位,需紧急穿刺减压或胸腔闭式引流。
3、创伤性气胸
胸部穿透伤或肋骨骨折刺破肺组织,可能伴随血气胸,需根据损伤程度选择观察或手术。
4、闭合性气胸
肺大疱破裂等自发性气胸若肺压缩严重,可能出现轻度纵膈摆动,通常需胸腔引流治疗。
出现呼吸困难、颈静脉怒张等症状时应立即就医,避免剧烈运动加重纵膈摆动。