髌骨脱位通常建议手术治疗,主要术式包括内侧髌股韧带重建术、胫骨结节移位术、髌骨外侧支持带松解术、滑车成形术。
内侧髌股韧带重建术适用于反复脱位患者,通过自体肌腱移植增强内侧稳定性,术后需配合康复训练恢复关节功能。
胫骨结节移位术通过改变髌腱止点位置调整力学轴线,适用于骨骼发育成熟且存在明显力线异常者,可能伴随短期活动受限。
髌骨外侧支持带松解术可缓解外侧结构对髌骨的过度牵拉,常与其他术式联合开展,需注意避免过度松解导致内侧不稳定。
滑车成形术针对股骨滑车发育不良患者,通过加深滑车沟改善髌骨轨迹,术后可能需较长时间恢复膝关节屈曲功能。
术后应遵医嘱进行阶段性康复锻炼,避免早期剧烈运动,定期复查评估髌骨稳定性及关节功能恢复情况。