新生儿巨结肠和肠扭转的区别

Question

女儿频繁哭闹，怀疑是巨结肠，可医生说是肠扭转，新生儿巨结肠和肠扭转的区别？

Answer 1

新生儿巨结肠与肠扭转的区别主要体现在发病机制、临床表现和治疗方式上。巨结肠是肠道神经节细胞缺失导致的先天性畸形，肠扭转则是肠道发生旋转异常引起的急腹症。

1、病因差异

巨结肠由于胚胎期肠道神经节细胞发育异常，导致病变肠段持续性痉挛；肠扭转多因肠系膜固定不全或肠道旋转不良，使肠管绕肠系膜轴发生扭转。

2、症状区别

巨结肠表现为生后24-48小时无胎便排出、腹胀呕吐；肠扭转突发剧烈腹痛、胆汁性呕吐，可能迅速出现血便和休克。

3、检查方法

巨结肠通过钡灌肠显示狭窄段与扩张段，直肠活检确诊；肠扭转需急诊腹部立位平片见双泡征或咖啡豆征，超声检查肠系膜漩涡征。

4、治疗原则

巨结肠需分期手术切除病变肠段；肠扭转属于外科急症，必须立即手术复位，必要时行肠切除吻合术。

两种疾病均需新生儿专科诊治，家长发现异常排便或呕吐症状应及时就医，避免自行喂食或使用缓泻剂。