淋巴管肌瘤病是一种罕见的以肺部囊性病变为主的疾病,主要影响育龄期女性,可能与雌激素水平异常、基因突变等因素有关。
淋巴管肌瘤病的发病与雌激素受体异常激活有关,部分患者存在TSC1/TSC2基因突变,导致平滑肌细胞在淋巴管和血管周围异常增殖。
早期表现为活动后气促,随着疾病进展可出现自发性气胸、乳糜胸,部分患者伴随肾血管平滑肌脂肪瘤。
高分辨率CT可见双肺弥漫性薄壁囊泡,肺功能检查显示阻塞性通气障碍,确诊需结合病理活检或基因检测。
雷帕霉素靶蛋白抑制剂可延缓疾病进展,严重呼吸衰竭需氧疗,反复气胸患者可能需胸膜固定术。
患者应避免吸烟和雌激素类药物,定期监测肺功能和胸部影像学变化,妊娠可能加重病情需严格评估。