先天性水痘综合征通常在出生后1-2周内被发现,实际发现时间可能受到母亲感染时间、胎儿发育阶段、产前检查覆盖范围及症状隐匿程度等因素影响。
若孕妇在妊娠早期感染水痘病毒,胎儿器官发育阶段易受侵袭,出生后症状出现较早;妊娠晚期感染则可能延迟至新生儿期显现。
胎儿在孕20周前感染易导致多系统畸形,超声检查可能提前识别;孕20周后感染则以皮肤瘢痕、神经系统损伤为主,需出生后详细查体发现。
常规超声对肢体畸形、小头畸形检出率较高,但眼部病变、内脏钙化等需针对性胎儿MRI检查,漏检可能延迟诊断。
部分患儿仅表现为低出生体重或轻微皮肤瘢痕,可能被忽视;伴随癫痫、发育迟缓等严重症状者通常能早期确诊。
建议孕妇避免接触水痘患者,孕早期血清抗体检测阴性者需接种疫苗,新生儿出现皮肤疱疹或发育异常应立即就诊儿科与感染科联合评估。