先天性水痘综合征排查

Question

我现在刚怀孕，担心胎儿会有先天性水痘综合征，这种疾病应该如何排查？

Answer 1

先天性水痘综合征排查需结合母亲孕期水痘感染史、胎儿超声异常、新生儿特异性皮损及实验室检测。排查方法主要有血清学检查、病毒DNA检测、影像学评估、病理活检。

1、血清学检查

通过检测母体或新生儿血清中水痘-带状疱疹病毒IgM/IgG抗体，明确近期感染或既往免疫状态。

2、病毒DNA检测

采用PCR技术检测羊水、脐血或新生儿病变组织中的病毒核酸，直接证实胎儿感染。

3、影像学评估

胎儿超声可发现肢体畸形、小头畸形等结构异常，新生儿头颅MRI有助于评估脑皮质发育不良等神经系统损害。

4、病理活检

对皮肤瘢痕、眼部病变等组织进行活检，发现典型病毒包涵体或组织病理学改变可确诊。

孕期接触水痘病毒者应尽早就医监测，新生儿出现皮肤瘢痕、眼部病变或发育迟缓需立即进行多学科联合评估。