咽喉炎和食管炎及食管癌的鉴别

Question

经常觉得咽喉不适，不疼，但有异物感，不知道是咽喉炎还是食管炎或者是食管癌。咽喉炎和食管炎及食管癌的鉴别有哪些？

Answer 1

咽喉炎、食管炎与食管癌的鉴别需结合症状特点、病程进展及检查结果，主要差异体现在病变部位、疼痛性质、伴随症状及影像学特征。

1、病变部位

咽喉炎病变集中于咽部与喉部黏膜，表现为咽痒、声嘶；食管炎多发生在食管中下段，伴胸骨后灼痛；食管癌常见于食管中段，早期可能无症状。

2、疼痛性质

咽喉炎多为阵发性刺痛或干涩感；食管炎呈持续性灼烧样疼痛，进食后加重；食管癌晚期可出现进行性吞咽困难伴钝痛。

3、伴随症状

咽喉炎常伴咳嗽、咳痰；食管炎多反酸嗳气；食管癌可能出现消瘦、黑便等消耗性症状。

4、检查特征

咽喉炎喉镜见黏膜充血；食管炎胃镜显示黏膜糜烂；食管癌通过病理活检可确诊，影像学可见占位性病变。

出现持续吞咽障碍或体重下降应及时进行胃镜检查，日常避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒有助于降低食管病变风险。