左肺不张是否需要使用呼吸机取决于病情严重程度,轻度肺不张可通过体位引流、呼吸训练改善,中重度需考虑无创或有创呼吸机支持。
早期肺不张多由痰液堵塞或术后疼痛导致,可通过深呼吸训练、叩背排痰等物理治疗缓解,通常无须呼吸机干预。
肺炎或支气管炎引发的肺不张需抗感染治疗,若伴血氧饱和度下降,可短期使用无创呼吸机改善通气。
肿瘤压迫支气管导致的肺不张需解除梗阻病因,若合并呼吸衰竭,需有创呼吸机维持氧合,同时行肿瘤切除或支架置入。
全肺或多叶不张伴严重低氧血症时,需立即气管插管行机械通气,并排查气胸、大量胸腔积液等并发症。
患者应避免平卧位,选择健侧卧位促进通气,定期监测血氧变化,严格遵医嘱调整呼吸机参数。