肠息肉大便出血是病变吗

Question

得了肠息肉后出现了大便出血的症状，担心是病变了，肠息肉大便出血是病变吗？

Answer 1

肠息肉大便出血可能是病变信号，常见原因包括息肉表面糜烂、炎症刺激、腺瘤性息肉恶变或血管破裂，需结合肠镜与病理检查明确性质。

1、息肉糜烂

排便摩擦导致息肉表面黏膜破损出血，血液多附着于粪便表面，可通过肠镜下电凝止血治疗，常用药物有云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉。

2、炎症刺激

溃疡性结肠炎等慢性炎症易诱发息肉出血，伴随腹痛腹泻，需口服美沙拉嗪肠溶片、酪酸梭菌活菌片、康复新液控制炎症。

3、腺瘤恶变

绒毛状腺瘤癌变概率较高，出血量较大且混有黏液，确诊后需行内镜下黏膜切除术或外科手术，术后病理提示恶性需追加化疗。

4、血管破裂

较大息肉压迫肠壁血管导致破裂，表现为突发性鲜红血便，紧急处理可采用内镜下钛夹止血，必要时输注蛇毒血凝酶注射液。

发现便血应及时完善肠镜检查，术后避免辛辣饮食并定期复查，腺瘤性息肉患者建议每年随访防止复发。